Teknik Flebotomi

>> definisi:
Teknik flebotomi merupakan suatu cara pengambilan darah (sampling) untuk tujuan tes laboratorium atau bisa juga pengumpulan darah untuk didonorkan.

>> Tempat dilakukan flebotomi:
Laboratorium Independen, Rumah sakit, Klinik, Bank darah, Rumah.

>> Masalah dalam Flebotomi :

1. Risiko patogen darah
a. penularan virus : HIV, HBV, HCV, viral Haemorhagic Fever (Ebola dan Dengue)
b. Penularan melalui darah yang terkontaminasi : Malaria, syphillis
c. Poor infection-control practices : Infeksi bakteri

2. Efek samping terkait dengan proses flebotomi : hematoma, syncope, dll.

3. Faktor yang meningkatkan resiko hemolisis:
• Penggunaan jarum yang terlalu kecil (<23), atau terlalu besar
• Memasukkan darah ke dalam tabung dengan proses penekanan, sehingga meningkatkan tekanan pada eritrosit
• Pengambilan spesimen darah dari IV atau central line
• Pengisian tabung yang kurang sehingga rasio antikoagulan dan darah lebih dari 1:9
• Penggunaan kembali tabung yang pernah dipakai dengan konsentrasi antikoagulan yang tidak tepat
• Pengocokan tabung yang terlalu keras
• Pengambilan darah saat alkohol atau desinfektan belum kering
• Penggunaan vakum yang terlalu besar; contoh, penggunaan tabung yang sangat besar untuk pasien anak, atau menggunakan syringe yang terlalu besar (10–20 ml).

>> Indikasi sampling darah dan pengumpulan darah
1. Gas darah arteri pasien pada ventilasi mekanik untuk memantau oksigen darah
2. Sampling darah pada neonatal & anak
• Sampling kapiler
– Tusukan pada cuping telinga (jarang)
– Tusukan pada tumit
• Vena kulit kepala pada anak

>> Analisis spesimen darah kapiler untuk semua umur:
• Kadar besi sebelum donor darah
• monitoring glukosa darah
• Rapid test untuk HIV
• Malaria
• Syphilis

>> Identifikasi pasien
• Harus memastikan bahwa telah mengidentifikasi pasien
• Harus ada permintaan dokter
• Pada pasien rawat jalan (tergantung masing-masing laboratorium):
– Nama
– Informasi identitas lain (untuk memvalidasi apa yang dikatakan pasien): Social security number, Alamat, Foto, Gelang identitas pasien (RS), dll.
• Cek urutan permintaan dokter untuk menentukan tes mana yang dibutuhkan
• Pakai tabung yang benar & pastikan urutannya
• Tempat untuk pembuangan jarum
• Sebaiknya disediakan alat-alat cadangan, untuk berjaga-jaga kalau alat ada yang tidak berfungsi.

>> Alat-alat yang diperlukan untuk melakukan flebotomi:
– Sarung tangan
– Torniket
– Jarum atau lancet
– Tube holder, tabung yang sesuai dengan tes
– Alkohol
– Gauze
– Perban atau plester